La osteoartritis es la destrucción progresiva y no inflamatoria del cartílago articular.
Como resultado de los cambios degenerativos-distróficos, la articulación pierde gradualmente sus funciones, los movimientos de flexión y extensión se vuelven difíciles y luego completamente imposibles.
Las articulaciones son articulaciones móviles de huesos. El cuerpo humano contiene más de 200 articulaciones de este tipo, que garantizan todo tipo de movimientos del esqueleto óseo. El libre deslizamiento se consigue gracias a las superficies lisas del cartílago hialino y a la lubricación sinovial.
En la osteoartritis, el cartílago hialino se adelgaza y colapsa gradualmente, se vuelve áspero y la lubricación sinovial se vuelve insuficiente para deslizarse libremente. Esto produce una fricción que dificulta el movimiento de la articulación y conduce a su destrucción progresiva.
La osteoartritis es una de las enfermedades degenerativas-distróficas más comunes del sistema musculoesquelético. Afectan a más del 30% de las personas entre 45 y 65 años, y a más del 65% de las personas mayores de 65 años. La incidencia tiene una pronunciada dependencia de la edad.
Muy a menudo, la enfermedad afecta a las articulaciones grandes: la rodilla (gonartrosis), la cadera (coxartrosis) y el hombro. Entre las articulaciones pequeñas, las más comúnmente afectadas son las de la mano, el pie y la columna.
En una etapa avanzada de la enfermedad, se produce anquilosis (inmovilización completa) de la articulación. En este caso, solo es posible el tratamiento quirúrgico: extracción y reemplazo con una endoprótesis.
En las etapas 1-3 de la osteoartritis, es posible un tratamiento conservador, cuyo objetivo es ralentizar y detener la destrucción de la articulación, la restauración gradual del tejido cartilaginoso, la mejora de las funciones (movilidad), el aumento de la amplitud de movimiento, el dolor. alivio. Síntomas e inflamación.
En la clínica, estos objetivos se logran mediante el uso integrado de la reflexología, la fitoterapia y los métodos de fisioterapia de la medicina oriental.
Causas de la osteoartritis
La causa de la enfermedad es el predominio del desgaste del cartílago hialino sobre el proceso de su regeneración. Esto significa que el cartílago de la articulación se desgasta y se descompone bajo tensión más rápido de lo que puede recuperarse.
Esto ocurre por la acción de dos factores: aumento de carga y/o recuperación lenta.
Para la regeneración del cartílago hialino es necesario el colágeno, que se produce en el cuerpo con la participación del hígado.
Este órgano no sólo participa en la síntesis de colágeno, necesario para las articulaciones, sino que también es responsable del nivel de calor corporal.
Desde un punto de vista médico, la causa de todas las enfermedades resfriadas, incluida la osteoartritis, es una disminución del nivel de calor corporal. Esto puede ocurrir especialmente debido a una función hepática insuficiente.
Toda artrosis pertenece a enfermedades degenerativas y distróficas. Su desarrollo comienza con la distrofia, es decir, la inanición de los tejidos debido a un suministro insuficiente de sangre.
Para regenerarse continuamente, el cartílago articular requiere colágeno, un material de construcción universal del tejido conectivo. Esta sustancia proteica se sintetiza en el cuerpo y ingresa a las articulaciones con la sangre.
Si el suministro de sangre se interrumpe por algún motivo, el cartílago hialino carece de colágeno. El proceso de regeneración en ellos se ralentiza. En este caso, las articulaciones que soportan la carga máxima (rodillas, tobillos, caderas y hombros) son las que más sufren. El cartílago articular comienza gradualmente a desgastarse y colapsar.
Cuando se destruye el cartílago, sus fragmentos se rasgan y se mueven libremente dentro de la cavidad articular (llamada "ratón"), provocando pellizcos, bloqueos, limitando aún más el movimiento y aumentando el dolor.
Otra causa de la enfermedad puede ser una deficiencia de colágeno debido a una síntesis insuficiente de esta sustancia en el organismo. Esto puede deberse, por ejemplo, a una insuficiencia funcional del hígado, que participa activamente en esta síntesis.
Los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad pueden ser:
- Exceso de peso,
- malos hábitos alimenticios
- trabajo físico intenso, deportes intensos,
- traumatismos, microtraumatismos múltiples,
- exposición al frío
- cambios relacionados con la edad (deshidratación) en el cuerpo,
- anomalías congénitas (displasia, debilidad del tejido conectivo, etc. ).
Clasificación
La osteoartritis que se desarrolla en el contexto de trastornos metabólicos se llama primaria.
La osteoartritis secundaria ocurre en el contexto de procesos inflamatorios (artritis, incluida la autoinmune), enfermedades o lesiones endocrinas.
Algunas de las formas más comunes de la enfermedad tienen su propio nombre: gonartrosis (articulación de la rodilla), coxartrosis (articulación de la cadera), espondiloartrosis (columna vertebral).
Además de la inflamación, la enfermedad se diagnostica como artrosis-artritis.
Hay cuatro etapas en el desarrollo de la enfermedad.
La osteoartritis de la primera etapa se manifiesta por dolor periódico y un ligero estrechamiento del espacio articular.
La etapa 2 de la enfermedad significa un estrechamiento notable del espacio articular, rango de movimiento limitado, formación de crecimientos óseos (osteofitos) y deformidad de las articulaciones.
La osteoartritis en etapa 3 corresponde a una desaparición casi completa del espacio articular, una limitación al mínimo del rango de movimiento, deformación de las articulaciones, daño a los tejidos periarticulares y a los huesos (osteoartritis, periartrosis).
En la cuarta etapa, se produce una inmovilización completa (anquilosis), el espacio articular desaparece por completo.
Síntomas de la osteoartritis
Como muchas otras enfermedades degenerativas-distróficas del sistema musculoesquelético, la osteoartritis se desarrolla gradualmente.
Los síntomas pueden estar ausentes durante mucho tiempo, aunque ya han comenzado los cambios en el tejido del cartílago, el volumen y las propiedades de lubricación sinovial.
Los síntomas de la osteoartritis en etapa 1 son un aumento de la fatiga de la articulación, un dolor leve que aparece después de la actividad física o al inicio de los movimientos después de largos períodos de inmovilidad (el llamado "dolor inicial"), después del desarrollo de la articulación. La gama de movimientos de flexión-extensión y rotación no está limitada y no hay dificultad durante los movimientos.
En la etapa 2, el dolor en la articulación se vuelve más intenso y dura más, y ocurre incluso con cargas menores. Al moverse, se escucha un crujido o crujido. Los movimientos de flexión, extensión y rotación se vuelven difíciles, su volumen es cada vez más limitado. Se desarrolla rigidez.
En la tercera etapa de la artrosis, el dolor articular se vuelve constante. Los movimientos en la articulación se realizan con gran dificultad, su volumen se reduce al mínimo. La articulación se deforma gravemente debido al crecimiento del hueso y al aumento de tamaño. Cuando las articulaciones de las piernas se ven afectadas, se desarrolla una cojera grave.
En las etapas 2 y 3 de la enfermedad, la inflamación suele manifestarse con síntomas como hinchazón, enrojecimiento, aumento del dolor y fiebre local.
El dolor de la osteoartritis puede intensificarse con los cambios de clima, humedad, frío, por la noche, al inicio del movimiento o durante la actividad física, así como cuando la articulación es bloqueada por un ratón.
Diagnóstico
El diagnóstico de osteoartritis se realiza sobre la base de un examen, un examen externo y métodos de hardware (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética).
Durante la entrevista, el médico estudia el historial médico, pregunta al paciente sobre los síntomas, las circunstancias de su aparición y exacerbación.
En la primera cita en la clínica, el médico suele preguntar al paciente no sólo sobre los síntomas de la osteoartritis, sino también sobre la naturaleza de su dieta y estilo de vida, porque en la medicina oriental el cuerpo humano se considera un sistema único. En este sistema unificado, existen relaciones internas.
Por ejemplo, el estado de las articulaciones depende estrechamente del metabolismo, de los sistemas inmunológico y hormonal, así como del movimiento de los líquidos corporales y del índice de masa corporal.
La medicina moderna clasifica la osteoartritis como una enfermedad resfriada que se desarrolla en un contexto de agotamiento de la energía del cuerpo, disminución de los niveles de calor y acumulación de frío. Los factores clave en este caso son la mala alimentación, el sedentarismo, la exposición al frío y la humedad.
Durante un examen externo, el médico presta atención al tamaño, la forma de las articulaciones, la amplitud de movimiento, así como a los signos de inflamación: hinchazón, enrojecimiento y aumento local de la temperatura.
Después de examinar y entrevistar al paciente, el médico lo envía a un examen adicional: radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.
En una radiografía, el médico nota un estrechamiento del espacio articular, lo que indica un adelgazamiento del cartílago. Dependiendo del grado de estrechamiento, determina el estadio de la osteoartritis.
Una imagen de rayos X muestra claramente osteofitos: crecimientos a lo largo de los bordes de los huesos que se forman durante la osteoartritis.
Las radiografías visualizan bien el tejido óseo, pero muestran mal las estructuras conectivas y blandas. La resonancia magnética (MRI) proporciona mucha más información.
Con la ayuda de una tomografía, el médico puede examinar en detalle el estado del cartílago hialino, así como de la bolsa sinovial, la cápsula articular y detectar "ratones" articulares, daños en los meniscos y los ligamentos.
Para estudiar el suministro de sangre a la articulación, se prescribe una angiografía con un agente de contraste (rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética).
Tratamiento de la osteoartritis
En la etapa 4 de la osteoartritis, se utiliza tratamiento quirúrgico, se extrae la articulación y se reemplaza con una endoprótesis. En las etapas 1-3 de la enfermedad, se lleva a cabo un tratamiento conservador.
- Drogas.El tratamiento farmacológico se utiliza para aliviar los síntomas y retardar la progresión de la enfermedad. En presencia de un proceso inflamatorio, se prescriben fármacos hormonales (glucocorticoides) o no esteroides (AINE a base de ibuprofeno, diclofenaco, etc. ). Por lo general, estos medicamentos se administran mediante inyección en una articulación o por vía intramuscular. Para ralentizar el proceso de destrucción del cartílago articular, se prescriben condroprotectores.
- Inyecciones en la articulación.Para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento, se inyecta ácido hialurónico en la cavidad articular, cuyas moléculas tienen la capacidad de retener la humedad. Las inyecciones de ácido hialurónico protegen las superficies del cartílago para que no se sequen y ralentizan su destrucción.
En presencia de inflamación e hinchazón severas, se utilizan inyecciones de medicamentos hormonales en la cavidad articular. - Operación.El tratamiento quirúrgico de la osteoartritis consiste en sustituir la articulación por una endoprótesis. Estas intervenciones están indicadas en la cuarta etapa de la enfermedad con anquilosis (inmovilidad total).
- Fisioterapia.Para aliviar la inflamación se utilizan métodos de fisioterapia como la terapia con láser, la terapia magnética y la administración de medicamentos mediante corriente (electroforesis) o ultrasonido (fonoforesis).
Las aplicaciones de barro, las compresas y el calentamiento mejoran la circulación sanguínea local, promueven la curación y restauración del tejido cartilaginoso y alivian el dolor. - Otros tratamientos.Para prevenir la osteoartritis, así como como método auxiliar de tratamiento, se prescribe terapia de ejercicios (fisioterapia). La realización regular de ejercicios sencillos mejora el suministro de sangre a la articulación, aumenta su movilidad y amplitud de movimiento.
Se pueden utilizar baños calientes para calentar una articulación dolorosa y aliviar los síntomas. El tratamiento balneológico de la artrosis incluye remedios como baños de barro o radón.
¡Es importante!
Los condroprotectores no afectan las causas de la osteoartritis. Estos no son esencialmente agentes terapéuticos sino profilácticos. Contienen condroitina y glucosamina, que actúan para aumentar la cantidad de lubricación (líquido sinovial) y facilitar el deslizamiento. Reducir la fricción ralentiza la destrucción del cartílago, pero no lo restaura.
Para no sólo ralentizar el desarrollo de la enfermedad, sino también revertirla, es necesario mejorar el suministro de sangre, activar los procesos metabólicos y la regeneración de tejidos. Los condroprotectores no hacen esto. Por lo tanto, pueden utilizarse como ayuda, pero no pueden sustituir a un tratamiento integral.
Tratamiento de la artrosis en una clínica especializada.
En la clínica, el tratamiento de la artrosis en estadios 1 a 3 se realiza mediante métodos de fito, fisio y reflexología de la medicina oriental. Se obtienen resultados positivos en más del 90% de los casos de tratamiento de esta enfermedad.
Las sesiones de tratamiento complejas incluyen varios procedimientos (terapia de moxibustión, acupresión, acupuntura, etc. ), que refuerzan mutuamente el efecto según el principio de sinergia.
El tratamiento clínico tiene como objetivo eliminar la causa de la osteoartritis, lo que garantiza resultados duraderos y a largo plazo.
Las enfermedades de las articulaciones se refieren a trastornos de la base Bad Kan, uno de los tres sistemas de control del cuerpo, cuyo equilibrio significa salud y cuyo desequilibrio significa enfermedad. Además de las articulaciones, esta base es responsable del sistema linfático, los fluidos corporales, la inmunidad, las hormonas y el metabolismo.
Un desequilibrio del Bad Kan suele provocar no una, sino varias enfermedades a la vez. Así, la artrosis casi siempre va acompañada de trastornos concomitantes, enfermedades, por ejemplo, sobrepeso (obesidad), enfermedades respiratorias crónicas, alergias y/o inmunodeficiencias, trastornos endocrinos, enfermedades ginecológicas hormonodependientes (en mujeres), etc.
Los tratamientos modernos restablecen el equilibrio de la base Bad Kan en su conjunto y eliminan así la causa común de todas estas enfermedades. Por tanto, además de la artrosis, también se producen otras enfermedades concomitantes.
En el tratamiento de la osteoartritis, el médico trabaja no sólo en la zona de la articulación afectada, sino también en todo el cuerpo, para restablecer el equilibrio de la base Badk-an. Éste es el secreto de la alta eficacia del tratamiento de la artrosis en nuestra clínica.
Terapia Tszyu o moxo.
Este procedimiento consiste en calentar simultánea o secuencialmente puntos bioactivos con un puro de ajenjo o conos para fumar (hechos de ajenjo o carbón vegetal). La terapia Ju es el principal tratamiento para la osteoartritis en la medicina alternativa. Se utiliza tanto localmente, en la zona de la articulación afectada, como en los meridianos del cuerpo para restablecer el equilibrio de la base de Bad Kan y del cuerpo en su conjunto.
Este procedimiento tiene un efecto integral: mejora la circulación sanguínea, estimula el flujo sanguíneo, activa y acelera la restauración y renovación del tejido conectivo, mejora las propiedades y normaliza el volumen de lubricación sinovial y tiene un efecto antiinflamatorio y metabólico.
Acupuntura.
La introducción de agujas médicas en los puntos bioactivos tiene un efecto antiinflamatorio, descongestionante, analgésico y favorece la salida del líquido inflamatorio.
El impacto sobre los puntos bioactivos del meridiano del hígado permite mejorar el funcionamiento de este órgano y activar la síntesis de colágeno en el organismo.
El efecto sobre los puntos bioactivos de los riñones ayuda a mejorar la circulación sanguínea en la parte inferior del cuerpo en casos de gonartrosis, coxartrosis y otras artrosis de las piernas.
Acupresión.
La presión puntual fuerte mejora la circulación local, aumenta el flujo sanguíneo, acelera los procesos metabólicos y la regeneración de tejidos, elimina la tensión y los espasmos musculares. La acupresión en los meridianos del cuerpo (Ku-nye) aumenta el nivel general de energía del cuerpo.
Fitoterapia.
Para la osteoartritis, se prescriben varios remedios a base de hierbas que aceleran el metabolismo, aumentan el nivel de calor corporal, aceleran los procesos de recuperación del cuerpo, tienen un efecto antiinflamatorio y mejoran el funcionamiento del hígado y los riñones.
Medios auxiliares.
Como medios auxiliares se utilizan la hirudoterapia, la terapia con cálculos, la terapia manual y la terapia con ondas de choque.
La hirudoterapia tiene un efecto antiinflamatorio y mejora la circulación sanguínea.
La terapia con piedras calientes aumenta los niveles de calor corporal.
La terapia con ondas de choque (SWT) mejora la circulación sanguínea local, acelera la curación y la restauración de la articulación.
Con la ayuda de la terapia manual, el médico alivia la articulación dolorosa y aumenta la amplitud de movimiento y la movilidad.
Dieta para la artrosis
Para la osteoartritis, están indicadas las comidas calientes y calientes.
Se recomienda recalentar alimentos como pescado, cordero, aves, mariscos, calabaza, hígado, nueces, así como ajo, cebolla, ghee y aceite de sésamo.
Para aumentar el valor energético de los alimentos es absolutamente necesario consumir especias (jengibre, canela, cardamomo, clavo, pimienta, cúrcuma, cilantro, asafétida, etc. ).
Son útiles los platos calientes con mucho tejido conectivo animal, por ejemplo los caldos ricos en huesos y carne.
Es necesario excluir los alimentos fríos, las bebidas refrigeradas, reducir el consumo de alimentos fríos como azúcar, mantequilla, leche y productos lácteos, confitería, cítricos, verduras crudas y ensaladas de hojas, sémolas y legumbres.
Prevención de la osteoartritis
Para prevenir la osteoartritis, es necesario evitar los factores que provocan un desequilibrio en la base de Bad Kan: una dieta refrescante, un estilo de vida sedentario (inactividad física), exposición al frío y la humedad.
Son útiles una dieta caliente, actividad física, incluida caminar, juegos al aire libre y ejercicios de fisioterapia.
Preguntas frecuentes sobre la artrosis
¿Son útiles los complejos vitamínicos para la artrosis?
Los complejos vitamínicos influyen en los procesos metabólicos en general. Pero no tienen ningún efecto específico, preventivo o terapéutico sobre las enfermedades de las articulaciones. Para mantener la salud general y el equilibrio corporal, las vitaminas contenidas en los alimentos son suficientes, siempre que se garantice una nutrición adecuada.
¿Siempre hay inflamación con la osteoartritis?
No siempre. La osteoartritis puede ir acompañada de artritis, pero la inflamación es secundaria. Por lo tanto, el uso de AINE (antiinflamatorios no esteroideos) para tratar la osteoartritis no siempre ayuda y muchas veces es innecesario.
¿El calor es bueno para las articulaciones?
El calentamiento para la osteoartritis ayuda a mejorar la circulación sanguínea y, en general, es beneficioso. Pero sólo en ausencia de un proceso inflamatorio agudo. Para la artritis, los procedimientos térmicos y el calentamiento están contraindicados.
¿Cuánto dura el tratamiento de la artrosis?
Por lo general, un curso de tratamiento en una clínica de rehabilitación incluye de 10 a 15 sesiones complejas, que se realizan en días alternos, y dura de 21 a 30 días. Después hay una pausa de 6 meses. Seis meses después se realiza una exploración, a partir de la cual se decide realizar un segundo tratamiento para mejorar y consolidar los resultados.